【SEN】讀寫障礙評估方法、可信賴機構名單(超詳細)
日期: 13/11/2018
轉載自：【爸媽Junior】【湊仔經】2018年11月13日 星期二
若小朋友成績欠佳，寫字總是「胡哩馬查」，學過的東西都「過目即忘」，家長不要輕易就責罵他們。孩子不一定是懶惰、欠缺學習動機或有行為問題。相反，他們有機會患上讀寫障礙。
讀寫障礙特徵：精神科專科醫生丁錫全向《Oh!爸媽》表示，讀寫障礙患者一般面對着3大範疇的困難：閱讀、書寫及記憶困難。
閱讀：學童閱讀時，會容易混淆相似的單字及詞語，難以理解詞句。儘管他們努力地學習語音，仍會讀錯或混淆同音或讀音相近的字詞，閱讀的速度亦較緩慢。
書寫：泛指寫字及文句表達困難。學童在書寫時會錯漏百出，經常寫錯字、串錯字或漏寫筆劃，抄寫的速度也較慢。由於他們的視覺空間認知有障礙，他們寫字時，字體部件會不合比例，出現寫出界等情況。此外，他們的書寫表達比口語弱，書寫時易出現文法錯誤及段落組織不暢順等問題。
記憶：讀寫障礙的學童記憶短暫。學習時，他們能夠有良好的反應，但過後便忘記了。因為他們不能好好地把所聆聽到的信號記好，在串英文生字、記憶數目字、指示時會感到困難，上課抄筆記時會落後於他人。結合以上因素，他們不僅須要比一般人花更多時間認讀生字，學懂後亦很快便忘記。
丁醫生亦提醒家長切忌認定讀障小朋友較愚笨。雖然他們在讀寫方面有持續的困難，但他們智能是正常的，有學習能力，只是先性基因異常，令大腦負責處理文字的區域較一般人弱，才影響讀寫能力。
如果小朋友出現上述大部分表徵，家長應何時帶他做讀寫障礙評估？
丁醫生表示，小朋友須年滿六歲、讀了小學一年級之後，才可以確診是否有讀寫障礙。因為在學前階段，很多小朋友都還未正式認字。以鏡面字 (例如b、d) 為例，五歲以下小朋友調轉寫那些字也是很常見。若超過6歲的話，就不尋常了。
及早識別 有助減輕學童學習困難
但正所謂「不怕一萬，只怕萬一」，發展性的讀寫障礙是先天性的，有讀障的孩子在幼兒階段已可能出現讀寫困難的表徵。而不少研究指出，學習環境對於學童的學習表現，也構成重要的影響。若能盡早向他們提供適切的輔導，便有助減輕這些學童在學習上的困難。
香港特殊學習困難研究小組於2006年出版了一份供家長使用的《香港學前兒童學習行為量表》，讓家長能及早為五至六歲有讀寫困難表徵的孩子進行識別。
「香港學前兒童學習行為量表 (家長版)」於2006年以光碟形式發行，內容包括行為量表、輔導建議以及使用手冊三部分。
香港特殊學習障礙協會亦設計了讀寫障礙量表供家長作參考之用。若超過10分的話，家長可能需要轉介及跟進孩子的服務需求。
另外，坊間也提供學前及小學讀寫障礙甄別測驗服務，運用《學前兒童讀寫障礙及早識別量表》為K2 – K3 (4歲或以上) 兒童進行閱讀及執寫能力測試，識別有讀寫障礙傾向的學生，再根據測驗結果，為學生及家長提供適切的支援服務建議，價錢約 $800 – $2,000不等。使用者須為兒童體智及行為發展學專科醫生、兒童腦科醫生、兒科醫生、專業臨牀心理學家或教育心理學家，並已考獲《學前兒童讀寫障礙及早識別量表》的評估資格，家長報名時須留意。
《學前兒童讀寫障礙及早識別量表》是一套由本地專家研發，為有讀寫障礙風險的學前兒童提供全面評估的工具，以反映兒童在讀寫方面的強弱項，及升讀小學後是否有機會患有讀寫障礙的風險。
甄別測驗結果反映學生的讀寫障礙傾向，並不等同確診。若家長發現小朋友的讀寫障礙傾向比較大的話，應在小一時安排小朋友做評估，盡早為他們提供協助。
讀寫障礙評估途徑
當家長懷疑小朋友有讀寫障礙時，可經由學校或醫生轉介學童進行評估。要為子女進行評估，普遍來說共有三種途徑，包括：
1. 香港教育局和衛生署轄下的兒童體能智力測驗中心
2. 非牟利自負盈虧機構
3. 私營機構
政府 VS 非政府機構 應如何選擇？
政府提供的評估服務固然便宜，但一般輪候時間較長，或會耽誤了小朋友的治療。丁醫生亦表示，現時香港學童輪侯衞生署兒童體能智力測驗中心的評估服務平均須時一年。再加上三分之一的讀障兒童同時患有過度活躍症、專注力失調等問題，這些小朋友要多花兩年時間輪侯轉介精神科作進一步評估。
坊間有不少非牟利自負盈虧機構與私營機構提供專業的評估服務，為家長及子女省卻輪侯時間，及早作出支援。但這些機構收費頗高，一般需$6,500以上。所以，各家長選擇服務前除了考慮價錢，還要衡量時間上是否有輪候的空間。請留意，兒童必須完成智力評估，證明智力正常，排除讀寫能力是受智力問題影響後，方可進行讀寫障礙評估。因為若小朋友智力比較低，基本上學字都會有困難，所以這樣就不是讀寫障礙。
智力評估工具：韋氏兒童智力量表 – 第四版 (香港版)
對象：6至16歲兒童讀寫障礙評估工具：
丁醫生表示，讀寫障礙評估在不同國家有不同的標準，故最常用母語去定義，一般情況下，香港學生會用中文作評估。 小一至小六（6歲至12歲6個月）：香港小學生讀寫障礙測驗（第三版） 初中（11歲7個月至15歲6個月）：香港初中學生讀寫障礙測驗（第二版）評估工具只供專業教育心理學家或臨牀心理學家使用，家長報名前可查看評估工具認可使用者名單。
現先看看由政府提供的評估服務：
香港教育局和衛生署轄下的兒童體能智力測驗中心
現時，教育局為小學提供甄別工具，老師作初步評估後，再由教育心理學家為學生跟進，而衞生署轄下的兒童體能及智力評估服務則主要為12歲以下的兒童進行評估。申請此服務，須經由以下專業人士轉介 (請帶同正本轉介信):
註冊西醫
臨床心理學家
教育心理學家
七間衞生署兒童體能智力測驗中心
